Bel ağrısı, diz ağrısı yada boyun  ağrıları günlük hayatta karşımıza çıkan, sıklıkla yaşadığımız problemlerdendir. Bu bölgenin problemlerini çekinmeden ifade edebilmekte ve  konuşabilmekteyiz.  Oysa vücudumuzda genital  organlarımızı taşıyan pelvik (kasık,karın,kalça) bölgenin ağrılarından bahsetmek  bel ağrısından bahsetmek kadar kolay olmamaktadır. Pelvis bölgesinin neden olduğu şikayetlerden bahsetmek çoğu insan için utanma, çekinme ve zor durumda hissetme gibi duyguları çağrıştırır. Çoğu kişi bu duygulardan ötürü şikayetlerini dile getirememekte ve soramamaktadır. Bu nedenle kendini yalnız ve çaresiz hissetmektedir. Bazen bu bölgenin anlaşılmayan sorunları kişilerin ağrı ile baş etmelerini  zorlaştırmakta, depresyona sürüklemekte ve durumlarının kronikleşmesi ile ağrı sentralize olmaktadır. Hasta ağrılı uyaran olmayan uyarıya bile ağrılı uyaranmış gibi (allodini) tepki verebilmekte yada ağrı oluşturan hafif uyana aşırı tepki (hiperaljezi) verebilmektedir. Kişinin beyninde oluşan bu kimyasal değişiklikler ağrı ile baş etme becerilerini azaltmakta ve hastanın kendini daha fazla yalnız ve çaresiz hissetmesine neden olmaktadır. Bu nedenle pelvik taban sağlığı hakkında doğru bilgiye ulaşabilmesi amacıyla bu yazı dizini hazırlanmıştır.

Kasık,kalça ve karın bölgesinden kaynaklanan ve genital organlar olarak bildiğimiz mesane, rahim ve bağırsakların fonksiyonlarındaki  iyilik ve bütünlük haline pelvik taban sağlığı adı verilmektedir. Pelvik bölgenin sağlığı denilince akla ilk gelen fonksiyon ve bölgeler aşağıdaki gibidir.

Vücudun pelvis ile ilişkide olan bölümleri;

  • Omurga
  • Kuyruk sokumu
  • Pelvis (kalça kemiği)
  • Pelvik taban kasları (levator ani…vb.)
  • Pelvise yapışan kaslar (gluteus max, priformis…vb.)
  • Karın
  • Bacaklar
  • Bağırsak fonksiyonları
  • Mesane (idrar torbası) fonksiyonları
  • Cinsel Fonksiyonlar

Pelvik Taban Sağlığının etkilendiği durumları şu şekilde listeleyebiliriz:

  • Pelvik Ağrı (kasık,kalça,karın bölgesinde 6 aydan uzun süren ve adet dönemi ile ilişkili olmayan ağrılar)
  • Üriner inkontinans (İdrar veya dışkı kaçırma)
  • Kronik kabızlık (konstipasyon)
  • Otururken ağrı (kuyruk sokumu ağrısı (koksidini), pudental nöralji veya genital bölge ağrısı)
  • Adet döneminde ağrı (dismenore)
  • Cinsellikte ağrı (disparoni)
  • Endometriozis (çikolata kisti hastalığı)
  • Genital ağrı (vulvodini (vulvada yanma tarzı ağrılar), vestibülodini…)
  • Gebelik sırasındaki alt bel ve kalça ağrıları
  • Gebelik sonrası bel ve pelvik bölge ağrıları
  • Gebelik sonrası karın kaslarının ayrılması (Diastazis Rekti)
  • Ağrılı Mesane Sendromu (İnterstisyel Sistit…vb)

Pelvik Taban Cerrahileri Sonrası Dönem

Pelvik taban kaslarının etkilendiği muskuloskleteal sistemden kaynaklanan problemlerde fizyoterapinin etkinliğini kanıta dayalı çalışmalarla gösteren pek çok yayın bulunmaktadır. Kari Bo ve arkadaşları bu başlıkları Evidence-Based Physical Therapy for the Pelvic Floor kitabında toplamışlardır. Elsevier yayınevinden çıkan bu kitap bu alanda okumalar yapan uzmanlara önerilmektedir.